Διαδερμική σπονδυλοδεσία

Τι είναι η διαδερμική σπονδυλοδεσία;

Η διαδερμική σπονδυλοδεσία αποτελεί μια σύγχρονη χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σε περιπτώσεις εκφυλιστικών παθήσεων, καταγμάτων ή σπονδυλολίσθησης. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ανοικτές επεμβάσεις σπονδυλοδεσίας.

Ποια είναι η τεχνική της διαδερμικής σπονδυλοδεσίας;

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών βιδών και ράβδων που τοποθετούνται μέσω μικρών τομών στο δέρμα, χωρίς την ανάγκη μεγάλης αποκόλλησης των μυών και των μαλακών μορίων. Τα κύρια στάδια της επέμβασης είναι:

1. Προεγχειρητικός Σχεδιασμός: Πραγματοποιείται λεπτομερής ακτινολογικός έλεγχος (ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία) για τον ακριβή εντοπισμό του πάσχοντος σημείου.
2. Αναισθησία και Τοποθέτηση Ασθενούς: Ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση υπό γενική αναισθησία.
3. Διαδερμική Τοποθέτηση Βιδών: Με τη βοήθεια ακτινοσκοπικής καθοδήγησης, οι βίδες τοποθετούνται στους σπονδύλους μέσω μικρών τομών. Εκτός από τη χρήση C-arm μπορεί να χρησιμοποιηθεί διεγχειρητική αξονική τομογραφία και τοποθέτηση των βιδών με τη βοήθεια συστημάτων νευροπλοήγησης και ρομποτικής.
4. Σύνδεση με Ράβδους: Μέσω ειδικών εργαλείων, οι ράβδοι συνδέουν τις βίδες, σταθεροποιώντας τη σπονδυλική στήλη.
5. Επιβεβαίωση και Σύγκλειση Τομών: Η θέση των εμφυτευμάτων επιβεβαιώνεται ακτινολογικά και οι τομές κλείνονται με απορροφήσιμα ράμματα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διαδερμικής σπονδυλοδεσίας;

Η διαδερμική σπονδυλοδεσία προσφέρει πολλαπλά οφέλη σε σχέση με την κλασική ανοιχτή σπονδυλοδεσία:

1. Μικρότερο Χειρουργικό Τραύμα: Η διαδερμική προσπέλαση ελαχιστοποιεί τη βλάβη των μυών και των μαλακών μορίων, μειώνοντας τον μετεγχειρητικό πόνο.
2. Ταχύτερη Ανάρρωση: Οι ασθενείς μπορούν να κινητοποιηθούν γρηγορότερα και να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε συντομότερο χρονικό διάστημα.
3. Λιγότερη Απώλεια Αίματος: Η μικρότερη τομή συνεπάγεται μειωμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
4. Μειωμένος Κίνδυνος Λοιμώξεων: Η μικρότερη διαταραχή των ιστών μειώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
5. Μικρότερη Νοσηλεία: Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο σε 1-2 ημέρες.

Ποιες είναι οι ενδείξεις και αντενδείξεις της διαδερμικής σπονδυλοδεσίας;

Η διαδερμική σπονδυλοδεσία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπως:

• Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση
• Εκφυλιστική σπονδυλοαρθροπάθεια
• Κατάγματα σπονδυλικής στήλης
• Αστάθεια της σπονδυλικής στήλης

Ωστόσο, σε περιπτώσεις εκτεταμένων σπονδυλικών παθήσεων ή σοβαρών παραμορφώσεων, η ανοικτή τεχνική μπορεί να είναι προτιμότερη.

Η διαδερμική σπονδυλοδεσία αποτελεί μια αξιόπιστη και ασφαλή εναλλακτική λύση έναντι της κλασικής σπονδυλοδεσίας, προσφέροντας ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές. Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξαρτάται από την κλινική εικόνα του ασθενούς και την εμπειρία του χειρουργού.