Εκφυλιστική Σπονδυλοαρθροπάθεια - Οσφυϊκή Σπονδύλωση

Η εκφυλιστική σπονδυλοαρθροπάθεια, γνωστή και ως οσφυϊκή σπονδύλωση, αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ). Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω της φυσικής εκφύλισης των ιστών της σπονδυλικής στήλης. Παρακάτω αναλύονται οι βασικές πτυχές αυτής της πάθησης, όπως ο ορισμός, οι αιτίες, τα συμπτώματα, η διάγνωση και οι διαθέσιμες θεραπείες.

Τι είναι η οσφυϊκή σπονδύλωση ή σπονδυλοαρθροπάθεια;

Η οσφυϊκή σπονδύλωση είναι μια εκφυλιστική πάθηση που επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ – Οσφυοϊερή Μοίρα Σπονδυλικής Στήλης, δηλαδή τη χαμηλή περιοχή της πλάτης). Περιλαμβάνει την εκφύλιση των σπονδυλικών δίσκων, των αρθρώσεων και των οστών, καθώς και τη δημιουργία οστεοφύτων (οστικές προεξοχές). Η κατάσταση αυτή συχνά σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα, καθώς και με άλλες παθήσεις που προκαλούν εκφυλισμό των αρθρώσεων.

Η σπονδύλωση μπορεί να προκαλέσει στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, ασκώντας πίεση στα νεύρα της περιοχής, κάτι που εντείνει τα συμπτώματα και επηρεάζει τη λειτουργικότητα του ατόμου.

Ποιες είναι οι αιτίες της οσφυϊκής σπονδύλωσης ή σπονδυλοαρθροπάθειας;

Οι αιτίες της οσφυϊκής σπονδύλωσης είναι ποικίλες και περιλαμβάνουν κυρίως παράγοντες που επιβαρύνουν τη σπονδυλική στήλη. Οι βασικότεροι είναι οι εξής:

• Γήρανση
  Καθώς μεγαλώνουμε, οι σπονδυλικοί δίσκοι χάνουν την ελαστικότητα και την υγρασία τους. Αυτό οδηγεί στη σταδιακή μείωση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων και αυξάνει τη φθορά στις αρθρώσεις.
• Καταπόνηση και Τραυματισμοί
  Επαναλαμβανόμενες κινήσεις, άρση βάρους ή κακή στάση του σώματος μπορεί να προκαλέσουν φθορά στη σπονδυλική στήλη.
• Κληρονομικότητα
  Ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για ανάπτυξη εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
• Παχυσαρκία
  Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα στην οσφυϊκή μοίρα.
• Καθιστική Ζωή
  Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη, αυξάνοντας τον κίνδυνο εκφύλισης.
• Επαγγελματικοί Παράγοντες
  Εργασίες που απαιτούν έντονη σωματική δραστηριότητα, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παρατεταμένη καθιστική θέση μπορεί να συμβάλουν στην εκφύλιση.

Ποια είναι τα συμπτώματα εκφυλιστικής σπονδυλοαρθροπάθειας ή οσφυϊκής σπονδύλωσης;

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής σπονδύλωσης ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και την εμπλοκή των νεύρων. Στις ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει εμφανή συμπτώματα, ενώ στις πιο σοβαρές μορφές μπορεί να προκύψουν σημαντικές λειτουργικές δυσκολίες. Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην Οσφυϊκή Μοίρα
  Ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων, και εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα ή την παρατεταμένη καθιστική θέση.
• Ακαμψία
  Η ακαμψία στη χαμηλή πλάτη, ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από περιόδους αδράνειας, είναι ένα συχνό σύμπτωμα.
• Μυϊκή Αδυναμία
  Σε περιπτώσεις που επηρεάζονται τα νεύρα, μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία στους μύες των ποδιών.
• Πόνος που Ακτινοβολεί στο πόδι
  Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα κάτω πόδια (ισχιαλγία), ιδιαίτερα εάν ασκείται πίεση στο ισχιακό νεύρο.
• Μούδιασμα ή Μυρμήγκιασμα
  Εάν επηρεαστούν τα νεύρα, μπορεί να προκληθεί αίσθημα μουδιάσματος ή μυρμηγκιάσματος στα κάτω άκρα.
• Δυσκολία στην Κίνηση
  Η πάθηση μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και να δυσκολέψει τις καθημερινές δραστηριότητες.

Διάγνωση της οσφυϊκής σπονδύλωσης ή σπονδυλοαρθροπάθειας;

Η διάγνωση της οσφυϊκής σπονδύλωσης βασίζεται σε μια συνδυαστική προσέγγιση που περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και την απεικονιστική τεκμηρίωση.

• Ιατρικό Ιστορικό
  Ο γιατρός θα καταγράψει τα συμπτώματα, τη διάρκειά τους και τυχόν επιβαρυντικούς παράγοντες, όπως τραυματισμοί ή οικογενειακό ιστορικό.
• Φυσική Εξέταση
  Η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, των αντανακλαστικών, της μυϊκής δύναμης και της αισθητικότητας στα κάτω άκρα.
• Απεικονιστικές Εξετάσεις
  • Ακτινογραφία: Απεικονίζει οστικές αλλαγές, όπως οστεόφυτα και στένωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερείς εικόνες των δίσκων, των αρθρώσεων και των νεύρων.
  • Αξονική Τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται για την καλύτερη απεικόνιση οστικών δομών.

• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG):
  Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων και τη διάγνωση τυχόν νευρολογικών επιπλοκών.

Θεραπεία για τη σπονδυλοαρθροπάθεια - οσφυϊκή σπονδύλωση

Η θεραπεία της σπονδυλοαρθροπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Περιλαμβάνει συντηρητικές και επεμβατικές μεθόδους.

Συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής σπονδύλωσης

• Φαρμακευτική Αγωγή
  • Αναλγητικά: Όπως η παρακεταμόλη για την ανακούφιση από τον πόνο.
  • Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ): Για τη μείωση της φλεγμονής.
  • Μυοχαλαρωτικά: Για την ανακούφιση από τη μυϊκή τάση.

• Φυσικοθεραπεία
  Περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, καθώς και τεχνικές διάτασης για τη βελτίωση της ευλυγισίας.
• Ορθοπεδικά Υποστηρίγματα
  Η χρήση ειδικών ζωνών στήριξης μπορεί να μειώσει την καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης.
• Τροποποίηση Τρόπου Ζωής

• • Απώλεια βάρους για τη μείωση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη.
  • Αποφυγή παρατεταμένης καθιστικής θέσης ή έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Χειρουργική Θεραπεία της οσφυϊκής σπονδύλωσης

• Εγχύσεις Στεροειδών
  Οι εγχύσεις κορτικοστεροειδών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Χειρουργική Παρέμβαση
  Ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι αποτυγχάνουν. Οι συνηθέστερες επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
  • Αποσυμπίεση των Νεύρων με μικροδισκεκτομή, τρηματεκτομή ή πεταλεκτομή: Αφαίρεση οστεοφύτων ή τμημάτων του δίσκου που πιέζουν τα νεύρα.
  • Σπονδυλοδεσία: Σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης με μεταλλικά εμφυτεύματα.

Ποια είναι η πρόγνωση της πάθησης;

Η πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς είναι καλή, ειδικά εάν ακολουθήσουν τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, η πάθηση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα.

Για την πρόληψη της οσφυϊκής σπονδύλωσης, προτείνονται:

• Τακτική άσκηση για την ενδυνάμωση των μυών.
• Υιοθέτηση σωστής στάσης σώματος.
• Έλεγχος του σωματικού βάρους.
• Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης της σπονδυλικής στήλης.

Η οσφυϊκή σπονδύλωση είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση, αρκεί να διαγνωστεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί με τον κατάλληλο τρόπο. Με τις σωστές επιλογές θεραπείας και πρόληψης, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια ποιοτική και λειτουργική ζωή.

Ο νευροχειρουργός Dr. Δημήτριος Ζευγαρίδης βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως σχετικά με την εκφυλιστική σπονδυλαρθροπάθεια και τα συμπτώματά που μπορεί να προκαλέσει. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό τηλεφωνικά και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του στη Θεσσαλονίκη για να προχωρήσετε στον απαραίτητο διαγνωστικό έλεγχο. Με βάση τα ευρήματα, θα σχεδιαστεί ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, που μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική αγωγή ή, όπου χρειάζεται, χειρουργική παρέμβαση.