Εγκεφαλική αιμορραγία

Τι είναι η εγκεφαλική αιμορραγία;

Εγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται όταν υπάρχει διαφυγή αίματος από κάποιο αγγείο του εγκεφάλου. Αποτελεί το 20% των εγκεφαλικών αγγειακών επεισοδίων.

Συμπτώματα Εσωτερικής Αιμορραγίας Στο Κεφάλι

Η εσωτερική αιμορραγία στο κεφάλι, δηλαδή η διαρροή αίματος εντός ή γύρω από τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια και σοβαρά συμπτώματα. Ο πιο συχνός πρόδρομος είναι ο έντονος και ξαφνικός πονοκέφαλος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία ή έμετο, σύγχυση, αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, διαταραχές ομιλίας ή όρασης, σπασμούς και απώλεια συνείδησης. Η βαρύτητα και το είδος των συμπτωμάτων εξαρτώνται από την εντόπιση και την έκταση της αιμορραγίας.

Ποιες είναι οι αιτίες της εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν τα αγγεία μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική αιμορραγία:

• Ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση
• Υπερβολική λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα (αντιθρομβωτικά, αντιαιμοπεταλιακά κλπ)
• Αδύνατα σημεία στα τοιχώματα των αγγείων (ανευρύσματα)
• Ρήξη αγγειακών ανωμαλιών (αρτηριοφλεφώδεις δυσπλασίες)
• Εναποθέσεις πρωτεϊνών στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων που τα καθιστούν ευάλωτα (αμυλοειδική αγγειοπάθεια)
• Από χτύπημα στο κεφάλι (η πιο συχνή αιτία υπαραχνοειδούς αιμορραγίας)

Η εγκεφαλική αιμορραγία σε νεογνά είναι μια ιδιαίτερη και σοβαρή μορφή αιμορραγίας που συνήθως σχετίζεται με πρόωρο τοκετό, τραύμα κατά τον τοκετό ή περιγεννητική ασφυξία. Αν και πρόκειται για σπάνιο φαινόμενο, απαιτεί άμεση νεογνολογική και νευρολογική εκτίμηση για την αποφυγή μόνιμων βλαβών.

Ποιοι τύποι εγκεφαλικής αιμορραγίας υπάρχουν;

Υπάρχουν οι εξής τύποι εγκεφαλικής αιμορραγίας:

• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Στην ενδοεγκεφαλική αιμορραγία έχουμε τη ρήξη ενός αγγείου εντός του εγκεφαλικού παρεγχύματος με παρεκτόπιση και βλάβη εγκεφαλικών κυττάρων. Υψηλή αρτηριακή πίεση, τραύμα, αγγειακές δυσπλασίες, λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα και άλλες καταστάσεις μπορεί προκαλέσουν ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Στην υπαραχνοειδή αιμορραγία έχουμε τη ρήξη ενός αγγείου κοντά ή πάνω στην επιφάνεια του εγκεφάλου και εισροή αίματος στο χώρο μεταξύ εγκεφάλου και κρανίου. Η αιμορραγία αυτή ξεκινά συνήθως με ξαφνικό και ισχυρότατο κεφαλόπονο. Οφείλεται συνήθως σε σακοειδείς διευρύνσεις των αγγείων (ανευρύσματα). Μετά την αιμορραγία μπορεί να προκληθεί στένωση των αγγείων (αγγειόσπασμος), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετα νευρολογικά προβλήματα λόγω ισχαιμίας.

Πώς Αντιμετωπίζεται Η Εγκεφαλική Αιμορραγία;

Η αντιμετώπιση της εγκεφαλικής αιμορραγίας εξαρτάται από το είδος, το μέγεθος και τη θέση της αιμορραγίας, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πρόκειται για μια επείγουσα νευρολογική κατάσταση, που απαιτεί άμεση νοσηλεία και στενή παρακολούθηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αρχικά, στόχος είναι η σταθεροποίηση του ασθενούς – η διατήρηση της αναπνοής, της αρτηριακής πίεσης και της εγκεφαλικής αιμάτωσης. Ακολουθεί η αντιμετώπιση της αιτίας που προκάλεσε την αιμορραγία, όπως η ρύθμιση της υπέρτασης ή η αναστροφή της αντιπηκτικής αγωγής.

Σε αρκετές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση, είτε για την απομάκρυνση του αιματώματος, είτε για την αποσυμπίεση του εγκεφάλου, προκειμένου να μειωθεί η ενδοκράνια πίεση και να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη. Σε μικρότερες αιμορραγίες, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, με φαρμακευτική αγωγή και συνεχή απεικονιστικό έλεγχο.

Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλική αιμορραγία είναι μακροχρόνια διαδικασία και περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία και νευρολογική παρακολούθηση. Στόχος είναι η μέγιστη δυνατή επαναφορά της λειτουργικότητας και η πρόληψη νέου επεισοδίου.

Επιπτώσεις Εσωτερικής Αιμορραγίας Στο Κεφάλι

Οι επιπτώσεις της εσωτερικής αιμορραγίας στο κεφάλι εξαρτώνται από τη θέση και την ένταση της αιμορραγίας. Μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρολογική βλάβη, κινητικά ή γνωσιακά ελλείμματα, διαταραχές λόγου, μνήμης ή συμπεριφοράς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να οδηγήσει σε κώμα ή ακόμα και θάνατο.

Αποκατάσταση Μετά Από Αιμορραγία Στο Κεφάλι

Η αποκατάσταση μετά από αιμορραγία στο κεφάλι είναι μια σταδιακή και εξατομικευμένη διαδικασία. Περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία, εργοθεραπεία και ψυχολογική υποστήριξη. Η έγκαιρη παρέμβαση και η πολυεπιστημονική φροντίδα βελτιώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επανένταξης και λειτουργικής ανεξαρτησίας.

Ο νευροχειρουργός Dr. Δημήτριος Ζευγαρίδης είναι στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει υπεύθυνα σχετικά με την αντιμετώπιση της εγκεφαλικής αιμορραγίας, τις διαθέσιμες θεραπείες και τις επιλογές αποκατάστασης. Επικοινωνήστε μαζί του τηλεφωνικά και προγραμματίστε το ραντεβού σας στο ιατρείο του στη Θεσσαλονίκη.