Αραχνοειδής κύστη

Τι είναι η αραχνοειδής κύστη;

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια συγγενής ανωμαλία, η οποία εμφανίζεται στη αραχνοειδή μήνιγγα, μια από τις τρεις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι άλλες δύο είναι η σκληρά μήνιγγα εξωτερικά και η χοριοειδής μήνιγγα εσωτερικά.

Η αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη από διαχωρισμό της αραχνοειδούς μήνιγγας, οπότε στην ουσία είναι ενδοαραχνοειδής κύστη και περιέχει συνήθως υγρό όμοιο με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).

Που εντοπίζεται συνήθως η αραχνοειδής κύστη;

Η αραχνοειδής κύστη εμφανίζεται συχνότερα στο μέσο κρανιακό βόθρο (κοντά στον κροταφικό λοβό), στη γεφυροπαρεγκεφαλιδική γωνία, στην περιοχή πάνω από το τουρκικό εφίππιο (κοντά στην τρίτη κοιλία) και στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο (πίσω ή κάτω από την παρεγκεφαλίδα).

Τι είδους συμπτώματα προκαλεί η αραχνοειδής κύστη;

Η αραχνοειδής κύστη παραμένει συνήθως συμπτωματική. Εάν η αραχνοειδής κύστη παρουσιάσει συμπτώματα, αυτά εμφανίζονται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα αυτά εξαρτώνται από την ανατομική θέση της αραχνοειδούς κύστης και συχνά είναι ήπια σε σχέση με το μεγάλο μέγεθος της.

 Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν:

• συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης όπως πονοκέφαλο, ναυτία, εμετούς, πτώση επιπέδου συνείδησης
• επιληπτικές κρίσεις
• τοπική εξόγκωση του κρανίου
• αδυναμία χεριών ή ποδιών
• υπαισθησία χεριών ή ποδιών
• διαταραχές ομιλίας
• ενδοκρινολογικά συμπτώματα
• διαταραχές όρασης

Πως γίνεται η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης;

Η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης γίνεται με αξονική για μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Ποια είναι η θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης;

Η αραχνοειδής κύστη, η οποία δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν παρουσιάζει παρεκτόπιση δε χρειάζεται συγκεκριμένη θεραπεία. Συνήθως ανευρίσκεται ως τυχαίο εύρημα σε εξετάσεις ρουτίνας. Στις περιπτώσεις αυτές συστήνεται απλά επανέλεγχος μετά από έξι περίπου μήνες για αποκλεισμό προοδευτικής μεγέθυνσης της.

Στις περιπτώσεις που η αραχνοειδής κύστη προκαλεί συμπτώματα, ο θεράπων νευροχειρουργός μπορεί να συστήσει:

• κυστο-περιτοναϊκή (shunt) παροχέτευση (πιθανώς η καλύτερη και πιο συχνή θεραπεία)
• κρανιοτομία με εξαίρεση του τοιχώματος της αραχνοειδούς κύστης και θυριδοποίηση προς τις βασικές δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου
• ενδοσκοπική θυριδοποίηση